缓和性疾病管理™-在家

姑息治疗是对患有严重疾病的患者的专门治疗，减轻症状和压力，并提供药物管理、护理协调和其他支持，这些可能已经从传统模式中消失了。目标是改善患者和家庭的生活质量。其结果是降低了护理总费用，并在适当的时间增加了向临终关怀过渡的次数。

一组姑息治疗临床医生为家庭成员和护理人员面临的挑战提供持续的支持。减轻患有严重疾病的日常生活压力——包括与SDoH有关的非临床问题，如粮食不安全、获得交通工具和孤独——可改善健康结果并提高生活质量。
PIM计划的重点是生命的最后6-12个月，因为它与人有关，而不是疾病过程，把质量放在数量之上。这是一种高度主动的方法，提供了一种额外层面的支持，解决了患者的身体、情感和社会方面的经验。
接受过姑息治疗培训的临床护士和社会工作者讨论护理目标，对疾病的过程和进展进行教育，并解释护理选择，包括在适当的时候讨论临终关怀。患者和护理人员利用全面的居家咨询和慢性病状态管理，重点是通过深思熟虑的对话和讨论确定护理目标。
正是这种以家庭为基础的专业支持已经从传统的护理模式中消失，使基于临床医生风险评估确定的护理路径的综合姑息评估成为现实。

临床团队以PIM平台、工具和评估为指导，包括专有的姑息激活量表(PAS)，旨在优化患者和护理人员的参与。所有团队都接受carecentrx临床客户经理的广泛培训和持续的临床指导。carecentrx广泛的报告套件为计划和其他提供者提供了对关键临床、运营和财务结果的持续洞察。

我们高度熟练的临床医生进行成员拓展、登记和参与。在结构化流程和工作流程的指导下，他们提供以家庭为基础的支持，包括症状监测、药物和解、心理和精神支持以及护理目标的讨论/记录和提前护理计划。